Регистрационный бланк методики ИЖС

__________
пол __________ возраст __________

Нет
Да
Нет
Да
A
B
C
D
E
F
G
H
A
B
C
D
E
F
G
H
1
 
(  )
 
 
 
 
 
 
 
50
 
 
 
(  )
 
 
 
 
 
2
 
 
 
(  )
 
 
 
 
 
51
 
(  )
 
 
 
 
 
 
 
3
 
 
 
 
(  )
 
 
 
 
52
 
 
 
 
(  )